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2018年12月30日首届赛事设全程马拉松项目，2020年吸引全国10000名选手参赛。2021年赛事于12月26日举行。2023年贵州选手岑万江以2小时14分56秒打破赛会纪录，同年赛事规模扩展至2万人。2024年赛事延期至2025年3月23日举办，总规模保持2万人。2025年赛事于2025年12月28日在横琴金融岛中央公园鸣枪开跑，赛事吸引1.6万名跑友参与，其中有679名澳门选手、340名香港选手，朱家林、董云云分获全程马拉松男、女子组冠军。2026年赛事确定举办并入选中国田协A类赛事。

赛事设全程马拉松（42.195公里）、半程马拉松（21.0975公里）及迷你马拉松（5公里）三个组别，全程冠军奖金最高2万元。设置粤港澳选手特别奖及团队赛奖，2024年澳门选手参赛人数突破900人。历届赛事由中国田径协会认证。

2018年12月30日，横琴马拉松开跑，这是珠海首次举办全程马拉松。

2020年12月27日，2020横琴人寿横琴马拉松在横琴金融基地开跑，来自全国各地的10000名跑者参赛。

2021年12月26日，2021横琴马拉松开跑。

2023年12月31日，2023横琴马拉松在横琴金融岛中央公园起跑，来自世界各地的2万名跑者参赛。

2024年12月29日，2024横琴人寿横琴马拉开跑，赛事总规模2万人，设全程马拉松、半程马拉松、迷你马拉松三个项目。

2025年12月28日，2025横琴人寿保险横琴马拉松在横琴金融岛中央公园鸣枪开跑，本届赛事吸引1.6万名跑友参与，其中有679名澳门选手、340名香港选手。

根据中国田径协会于2026年1月4日公布的《2026年马拉松赛事目录》，横琴马拉松已被列入2026年计划举办的A类赛事。

共设有42.195公里的全程马拉松、21.0975公里的半程马拉松及5公里的迷你马拉松三个项目。

赛事起终点均为横琴国际网球中心，赛道沿濠江在珠澳之间伸展，沿途经过石博园、横琴金融基地、金融岛、芒洲湿地、花海长廊、三叠泉等众多地标性建筑及景点，串联起绿水青山与现代城市风貌。

赛事奖金，全程马拉松男女子项目冠军选手，如用时少于2小时9分30秒，最 高可获得2万元奖励，否则可获得1万元奖励。第二、三名的奖金分别为8000元、6000元，跑进前12名选手均能获得不同程度的现金奖励。此外，横琴马拉松将单独设置粤港澳选手特别奖、全马项目设置团队赛奖，吸引粤港澳大湾区的选手共享运动。

2019横琴马拉松赛

来自肯尼亚的大卫·吉普克以2小时17分33秒获得全马男子冠军，中国选手路颖以2小时52分02秒获得女子冠军。

2020横琴马拉松赛

来自河南的王光耀以2小时21分38秒夺得男子全马冠军，来自河南的路颖以2小时41分13秒夺得女子全马冠军。

2022横琴马拉松赛

贵州选手岑万江以破赛会纪录的2小时14分56秒获得全马男子组冠军，山东选手陈为芬以2小时41分52秒夺得全马女子组冠军。

2025横琴马拉松赛

全程马拉松男子组冠军由朱家林以02:25:38的成绩夺得，崔家乐、万磊分别以02:25:52和02:26:43的成绩获得亚军和季军；全程马拉松女子组冠军由董云云以02:55:20的成绩夺得，徐美玲和杨叶紧分别以02:55:34和02:56:49的成绩获得亚军和季军；半程马拉松男子组冠军由崔维康以01:09:12的成绩夺得，石吉林和李相相分别以01:09:22和01:13:18的成绩获得亚军和季军；半程马拉松女子组冠军由韦春华以01:20:09的成绩夺得，何芳和鲁佳怡分别以01:21:14、01:24:00的成绩获得亚军和季军。