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赛事项目历经多次调整：1988年设男子单打、女子单打、男子双打、女子双打四项；2008年北京奥运会以团体赛取代双打；2020年东京奥运会首次增设混合双打项目。2025年4月国际奥委会宣布，2028年洛杉矶奥运会将新增混合团体项目，并以男、女双打取代团体赛，届时共设男女单打、男女双打、混双及混合团体六项，金牌总数增至6枚。

巴黎奥运会（2024年）采用男单、女单、混双、男团、女团五项赛制，总参赛名额172人，中国队在该届包揽全部五金。赛事沿用11分制及七局四胜淘汰赛规则，团体赛每队由三名运动员组成。

奥运会乒乓球比赛，与世界乒乓球锦标赛、乒乓球世界杯合称三大乒乓球体育赛事。从1988年汉城奥运会起乒乓球成为奥运会正式比赛项目。

2025年4月10日，国际奥委会执委会决定，在2028年洛杉矶奥运会新增乒乓球混合团体项目，同时男、女双打将取代男、女团体，重新成为奥运会乒乓球比赛项目。届时，洛杉矶奥运会乒乓球比赛将设置男子单打、女子单打、男子双打、女子双打、混合双打以及混合团体项目，共产生6枚金牌。

奥运会乒乓球比赛项目由男单、女单 、男团 、女团、混双5个项目组成。其中，混双项目是2020年东京奥运会乒乓球大项中新增的项目。